Antrag auf Mitgliedschaft
und Sepa-Mandat auch zum Download
ANTRAG AUF MITGLIEDSCHAFT
Sternenkinder Netzwerk Werdenfels (i.G.)
Sternenkinder Netzwerk Werdenfels i.G.
c/o Donum Vitae
Ludwigstraße 59
82467 Garmisch-Partenkirchen
Persönliche Angaben:
Name, Vorname: _________________________________
Geburtsdatum: _________________________________
Straße, Hausnummer: _____________________________
PLZ, Ort: ____________________________
Telefon: _____________________________
E-Mail: ______________________________
Beitrag:
Ich erkenne die Satzung des Vereins Sternenkinder Netzwerk Werdenfels i.G. sowie die jeweils
gültige Beitragsordnung an. Ich verpflichte mich zur Zahlung des beschlossenen Jahresmitgliedsbeitrag.
Datenschutz:
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine personenbezogenen Daten gemäß den geltenden
Datenschutzbestimmungen ausschließlich für Vereinszwecke verarbeitet und gespeichert werden.
Eine Weitergabe an Dritte erfolgt nicht.
Erklärung:
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Sternenkinder Netzwerk Werdenfels i.G.
Ort, Datum: _____________________________
Unterschrift Antragsteller/in: _____________________________
(bei Minderjährigen: Unterschrift der/des Erziehungsberechtigten)
Finden Sie hier das Formular auch zum Download:
SEPA-LASTSCHRIFTMANDAT
für den Jahresmitgliedsbeitrag
Sternenkinder Netzwerk Werdenfels i.G.
c/o Donum Vitae
Ludwigstraße 59
82467 Garmisch-Partenkirchen
Gläubiger-Identifikationsnummer: _______---____________________
(wird vom Verein ergänzt)
Mandatsreferenz: _____________________________
(wird vom Verein ergänzt)
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige den Sternenkinder Netzwerk Werdenfels i.G., Zahlungen (Jahresmitgliedsbeitrag) von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Angaben zum Kontoinhaber / zur Kontoinhaberin
Name, Vorname: _________________________________
Straße, Hausnummer: _________________________________
PLZ, Ort: _________________________
Bankverbindung
IBAN: _____________________________
BIC: ______________________________
Kreditinstitut: __________________________
Zahlungshinweis
☐ Jahresmitgliedsbeitrag
Freiwillig ein höherer Beitrag i.Höhe von: __________________________ Euro pro Jahr
Fälligkeit: gemäß Beitragsordnung des Vereins
Ort, Datum: _____________________________
Unterschrift Kontoinhaber/in: ___________________________
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